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男子向医生咨询

九月是前列腺癌宣传月

你需要知道的

凯西·海斯

大约60岁时,杰克开始在夜间醒来,迫切需要小便. 在他每年一次的健康检查中,医生给他做了直肠检查. 除了前列腺肿大, 医生还在前列腺上发现了一个令人担忧的硬斑, 这可能预示着癌症. 他建议杰克做一个特殊的血液检查,并去看泌尿科医生.

前列腺位于男性膀胱的正下方,包围着尿道的上部, 排尿管从膀胱排出尿液的管道. 前列腺的主要功能是产生滋养和运输精子的液体, 而是因为尿道穿过前列腺, 前列腺肿大会导致排尿困难.

九分之一的男性一生中会被诊断出患有前列腺癌. 虽然它是美国男性癌症死亡的第二大原因, 更严重的前列腺癌, 如果及早发现和治疗, 通常是可以治愈的. 甚至更好的, 许多男性患有一种生长较慢的前列腺癌,通常可以密切观察而不是治疗.

“年龄在45岁到55岁之间, 男性应该开始与他们的主治医生或泌尿科医生就前列腺癌筛查及其危险因素进行知情讨论,博士说。. uhealth泌尿科医生Michael Lee说.

前列腺特异性抗原(PSA)血液测试可以为你的医生提供额外的信息,这些信息可以与其他因素一起考虑,以评估你患前列腺癌的风险. 但要注意,PSA测试并不是一个完美的测试. 一些男性的PSA升高可能是由于癌症以外的原因, 而其他男性的PSA可能正常, 然而他们仍然可能患前列腺癌.

因为男性患前列腺癌的风险随着年龄的增长而增加, 随着男性接近50岁,讨论前列腺癌筛查的利弊变得更加重要. 其他重要因素包括前列腺癌家族史和种族:非裔美国男性患前列腺癌的可能性比白人男性高76%, 而且死于这种疾病的可能性是普通人的两倍多.

泌尿科医生经常考虑其他因素, 比如直肠指检(DRE), 他们的PSA趋势, 甚至是他们的PSA与年龄的关系, 来确定一个人是否患有前列腺癌,李说。.

如果一个人的PSA水平随着时间的推移而上升, 可能建议进行PSA检测甚至前列腺活检.

对很多男人来说, 前列腺癌生长缓慢,可以观察一段时间, 如果不是无限的,李说。.

这种监测前列腺癌而不是治疗前列腺癌的策略被称为“主动监测”.定期监测PSA, 重复前列腺活检, 甚至先进的成像研究也经常被用来确定主动监控是否安全. 最终目标是尽可能避免治疗, 同时仍然认识到男性应该寻求积极的治疗,以避免前列腺癌的严重并发症甚至死亡.

医学权威机构对PSA筛查的建议各不相同.

“我的一般建议是,任何预期寿命超过15或20岁的男性都应该考虑进行PSA筛查, 尤其是当他们步入50岁的时候,李说。. “除了, 许多专家现在认为,PSA筛查可以每2-3年进行一次,而不是每年进行一次, 假设一个人的PSA在正常范围内,没有上升的趋势.”

杰克的故事有一个圆满的结局. 影像学检查显示,他并没有患前列腺癌,而是得了另一种前列腺疾病,目前正在用廉价药物治疗.

不是他的真名.

按年龄划分PSA筛查指南
  • 40岁以下男性: 不建议筛查
  • 40-54岁处于平均风险的男性: 不建议进行常规筛查
  • 55岁以下高危人群: 与医生讨论筛查的利弊
  • 55至69岁男性: 与医生讨论筛查的利弊
  • 70岁及以上的男性或任何预期寿命少于10-15年的男性; 不建议进行常规筛查
  • 70岁及以上身体健康的男性: 可以从前列腺癌筛查中获益吗